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Abstract This article pursues to show how the legal academic experience, as an activity enrolled on the programs of the Public Legal Management Model of the Municipality of Medellín, has materialized the principles of article 209 of the Political Constitution, particularly, those of publicity, responsibility, and transparency. For this, authors did a normative, jurisprudential, and doctrinal analysis of the aforementioned principles; then, beginning with a documentary review, experiences analogous to the legal academic experience were systematized to establish its novelty as part of the Model. Finally, as a result of the triangulation between the facts, the legal provisions and the theoretical heritage of the article, the narratives of the students who participated in the academic legal experience between 2016 and 2019 were constructed, an interval in which the activity was uninterrupted. With this, authors established that the legal academic experience materializes the constitutional principles and that it is articulated to the strategic approach of the Model attending to its preventive dimension. Namely, the social projection of the Model strengthens the ethical scope from the resignification of imaginary, comprehensive training, awareness of service, and the generation of trust towards institutions.

Resumen Este artículo resultado de investigación tiene como objetivo dar a conocer de qué manera la experiencia académico-jurídica, como actividad inscrita en los programas del Modelo de Gerencia Jurídica Pública -MGJP- del municipio de Medellín (Colombia) ha materializado los principios del artículo 209 de la Constitución Política, particularmente los de publicidad, responsabilidad y transparencia. Para ello, se realizó un análisis normativo, jurisprudencial y doctrinal de los principios mencionados; luego, con base en la revisión documental, se sistematizaron experiencias análogas a la experiencia académico-jurídica para establecer su novedad como parte del MGJP. Finalmente, como resultado de la triangulación entre el hecho fáctico, las disposiciones jurídicas y el acervo teórico del artículo, se construyeron las narrativas de los estudiantes que participaron en la experiencia académico-jurídica entre 2016 y 2019, periodo en el que se ejecutó la actividad de manera ininterrumpida. Con ello, se establece que la experiencia académico-jurídica materializa los principios constitucionales y que, además, se articula al enfoque estratégico del Modelo atendiendo a su dimensión preventiva. Esto es, la proyección social del MGJP fortalece el ámbito ético desde la resignificación de imaginarios, la formación integral, la consciencia de servicio y la generación de confianza hacia las instituciones.

https://doi.org/10.14482/dere.58.123.951

Eficacia y tolerabilidad de Nitazoxanida para parasitismo intestinal en escolares atendidos en el Centro de Salud de la Universidad del Quindío
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Nati Castillo, Humberto Alejandro

; Montes Cardona, Jorge Andrés

; Navarrete Ospina, Catalina

; Aponte Morales, Paula Camila

; Gómez Marín, Jorge Enrique

Revista Médica de Risaralda

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Jun 2022, Volume 28 Nº 1 Páginas 61 - 70

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Describir la efectividad del tratamiento antiparasitario intestinal brindado a niños de cuatro a nueve años atendidos en el centro de Salud de la Universidad del Quindío entre Julio de 2017 a marzo de 2018. Materiales y métodos: Estudio observacional prospectivo. Se extrajeron datos de historias clínicas de pacientes con rango de edad de 4 a 9 años, quienes consultaron en el Centro de Salud de la Universidad del Quindío y se diagnosticaron mediante coprológico con blastocistosis o giardiasis. Se seleccionaron las historias cuyo tratamiento fuese Nitazoxanida y tuviesen un coprológico control postratamiento. Se presentan estadísticas descriptivas; porcentaje de eficacia y tolerabilidad. Resultados: De 15 niños tratados con Nitazoxanida, respondieron al tratamiento 10, en quienes no se hallaron parásitos en el coprológico control. Con una eficacia del 83,3% (IC95% 60 - 100) en blastocistosis, 57,1% (IC95% 32 - 82%) en giardiasis. Conclusión: Se evidenciaron resultados porcentuales similares a los reportados en la literatura, siendo más eficaz en blastocisotisis que en giardiasis.

Abstract Objective: To describe the effectiveness of the intestinal antiparasitic treatment given to children ranging between 4 and 9 years old that were attended in the Health Center of the University of Quindío in the period of July 2017 and March 2018. Materials and methods: Prospective observational study. Data were extracted from medical records of patients with an age range of 4 to 9 years, who consulted at the Health Center of the University of Quindío and were diagnosed through coprological tests with Blastocystis and Giardiasis. The clinical records were selected by whose treatment was done with Nitazoxanide or Albendazole with coprological results of post-treatment check-up. Descriptive statistics are presented along with percentage of efficacy and tolerability. Results: From 15 children treated with Nitazoxanide, 10 responded to the treatment, who presented no parasites in the coprological check-up. The remaining population presented some type of parasitic infection (n = 5). With an efficiency of 83,3% (IC95% 32 - 82%) in blastocystis, and 57,1% (IC95% 32 - 82%) in giardiasis. Conclusion: Percentage results similar to those reported in the literature were evidenced, being more effective in blastocystis than in giardiasis.

https://doi.org/10.22517/25395203.24955 310 downloads

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre toxoplasmosis en dos comunas de Armenia, Quindío, con alta prevalencia de la infección
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Celis-Giraldo, Daniel

; García-López, Laura Lorena

; Valencia-Hernández, Juan David

; Acosta-Dávila, John Alejandro

; Vargas-Montes, Mónica

; Gómez-Marín, Jorge Enrique

Revista Facultad Nacional de Salud Pública

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Abr 2022, Volume 40 Nº 1 elocation e6

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivos: O objetivo deste estudo é descrever os problemas, as ações e as práticas sobre a toxoplasmose nas comunidades da Armênia, Quindío, onde se nota alta prevalência da infecção. Metodologia: Este é um estudo descritivo que abrange uma população de duas comunas na Armênia, Quindío. Foi implementada uma ferramenta, que consiste em questionários destinados àquela população e aplicáveis pelos seus próprios membros, que correspondem a conhecimentos, atitudes e práticas. Essa ferramenta inclui elementos sobre o parasito Toxoplasma gondii, suas vias de transmissão, aspectos clínicos gerais, diagnósticos e tratamento, e práticas de prevenção. O instrumento foi aplicado antes e após uma intervenção educativa exata. Foram descritas as frequências do número de acertos, antes e depois da intervenção para cada comuna. Resultados: participaram 27 pessoas, com média de idade de 57 anos, das quais 59 % eram mulheres e 48 % tinham ensino médio completo e 40,7 % ensino primário. O conhecimento do agente causal antes da intervenção havia em 22 %, enquanto que após a intervenção, passou para 92,3 % na comuna 1, e 81,8 % na comuna 6. Após a intervenção, cerca de 90 % dos entrevistados reconheceram a retina como a estrutura mais afetada e todos os entrevistados reconheceram que o consumo de água fervida é um fator de proteção. Conclusão: Desconhecimento sobre a toxoplasmose nas duas comunas. Após a intervenção educativa, houve evidência de aumento do percentual de acertos na maioria das questões. Recomenda-se a realização de novas intervenções educacionais e de saúde pública, para avaliar os efeitos destas a longo prazo na populacão.

Abstract Objective: To describe knowledge, attitudes and practices related to toxoplasmosis in two districts of high prevalence in Armenia, Quindío. Methodology: descriptive study; the population of two districts of Armenia, Quindío were engaged. A self-administered questionnaire regarding knowledge, attitudes, and practices was applied. This tool included elements related to Toxoplasma gondii, its transmission pathways, general clinical, diagnostic and treatment aspects, as well as practices to prevent infection. The instrument was applied before and after an educational intervention. Frequencies were described as the number of correct answers before and after the intervention for each district. Results: 27 people participated, with an average age of 57 years. 59 % were women; 48 % had completed high school and 40.7 % had completed elementary school. Before the intervention, the knowledge of the causal agent was 22 %, while after the intervention, it was 92.3 % in district 1 and 81.8 % in district 6. After the intervention, about 90 % of participants recognized the retina as the main compromised structure and all participants recognized the consumption of boiled water as a protective factor. Conclusion: The knowledge regarding toxoplasmosis in the two districts was limited. After the educational intervention, there was an increase in the percentage of correct answers in most of the questions. New educational and public health interventions are recommended to assess the long-term effects of these interventions.

Resumen Objetivo: Describir los conocimientos, las actitudes y las prácticas acerca de la toxoplasmosis en dos comunas de Armenia, Quindío, con alta prevalencia de la infección. Metodología: Estudio descriptivo con población de dos comunas de Armenia, Quindío. Se aplicó un cuestionario autodiligenciado tipo conocimientos, actitudes y prácticas. Esta herramienta incluyó elementos sobre el parásito Toxoplasma gondii, sus vías de transmisión, aspectos clínicos, diagnósticos y de tratamiento generales, así como prácticas para evitar la infección. El instrumento se aplicó antes y después de una intervención educativa. Se describieron las frecuencias en el número de respuestas correctas antes y después de la intervención para cada comuna. Resultados: Participaron 27 personas, con una media de edad de 57 años. El 59 % fueron mujeres. El 48% había completado la educación media y el 40,7 % la primaria. El conocimiento del agente causal antes de la intervención fue del 22 %, mientras que posterior a la intervención fue del 92,3 % en la comuna 1 y del 81,8 % en la comuna 6. Posterior a la intervención, cerca del 90 % de los encuestados reconoció la retina como la principal estructura afectada y todos los encuestados reconocieron el consumo de agua hervida como factor protector. Conclusión: Los conocimientos sobre la toxoplasmosis en las dos comunas eran limitados. Luego de la intervención educativa, se evidenció un aumento en el porcentaje de respuestas correctas en la mayoría de las preguntas. Se recomienda realizar nuevas intervenciones educativas y en salud pública, para evaluar los efectos de estas a largo plazo.

https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e344576 92 downloads

Evaluación de la prueba de avidez para el seguimiento de niños tratados por toxoplasmosis congénita durante el primer año de vida
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Caro-Garzón, Jesús David

; Gómez-Henck, Clara

; Jaramillo-Giraldo, Tatiana

; Cifuentes-Botero, José Mateo

; Gómez-Marín, Jorge E.

Iatreia

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Mar 2021, Volume 34 Nº 1 Páginas 25 - 32

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivos: determinar la utilidad de la prueba de avidez en el seguimiento de los pacientes diagnosticados con toxoplasmosis congénita a través de la evaluación de su comportamiento en el tiempo. Metodología: estudio retrospectivo a partir de los datos en historias clínicas de niños que tuvieron confirmación diagnóstica y tratamiento para toxoplasmosis congénita, realizado en consulta de toxoplasmosis, tercer nivel de referencia en el centro de salud de la Universidad del Quindío. Se estudiaron 21 niños que fueron seleccionados de una cohorte inicial de 168 pacientes, reclutados en los programas de tamizaje prenatal y los programas de prevención o niños que acudieron para el diagnóstico neonatal. Resultados: no se encontró relación estadísticamente significativa entre el porcentaje de avidez baja en el primer mes y haber recibido tratamiento prenatal (p = 0,47). Tampoco entre la primera y los niveles de IgG o los meses de vida, a pesar de haber recibido tratamiento posnatal. Sin embargo, al estudiar específicamente el grupo de niños de 5 meses de edad, se encontró una correlación significativa con los niveles de IgG anti-Toxoplasma (p = 0,01). Conclusión: en esta cohorte de niños colombianos con toxoplasmosis congénita se encontraron los mismos resultados reportados en series previas con un mayor número de casos en Italia. La avidez no mostró ser útil para el seguimiento de los niños con toxoplasmosis congénita.

SUMMARY Objectives: To determine the use of avidity testing in the follow up of patients diagnosed with congenital toxoplasmosis, through the observation of its behavior in time. Methods: Retrospective study from clinical records of children with confirmed diagnosis and treatment for congenital toxoplasmosis, which took place on atoxoplasmosis consultation in the third reference level University of Quindío clinic. A total of 21 children were selected among an initial cohort of 168 patients, recruited during prenatal screening, neonatal screening or children that attended for neonatal diagnosis. Results: There was no statistical significance found between low avidity during the first month and having received prenatal treatment (p=0,47). There was no statistical relationship either between the percentage of avidity and the levels of IgG or the months of age, despite having received postnatal treatment. Nevertheless, when studying specifically the group of children > 5 months of age a significant correlation was found with levels of IgG (p=0,01). Conclusion: In this cohort of Colombian children with congenital toxoplasmosis, the same results were found comparing with those reported in series with greater number of cases. Avidity testing did not prove to be useful for the follow up of children with congenital toxoplasmosis.

https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.70 1271 downloads

Functional traits of invasive species Thunbergia alata (Acanthaceae) and its importance in the adaptation to Andean forests
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Quijano-Abril, Mario Alberto

; Castaño-López, María de los Ángeles

; Marín-Henao, Daniela

; Sánchez-Gómez, David

; Rojas-Villa, José Miguel

; Sierra-Escobar, Jorge

Acta botánica mexicana

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2021, Nº 128 elocation e1870

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background and Aims: Thunbergia alata is one of the ten most problematic invasive plant species in Colombia. Its rapid colonization and adaptation to Andean forests have affected the composition and structure of indigenous plant communities. In this research, analysis of functional traits was carried out, generating new information that could explain the rapid colonization, adaptation and invasive potential of T. alata in this type of Andean environment. Methods: To obtain this information, a series of observations were made on the morphology and anatomy of roots, stems, leaves, flowers, fruits and seeds. Likewise, a characterization of its floral visitors and symbiotic relationships with soil microorganisms was carried out. Key results: We determined that both morphological traits and interaction phenomena favour the adaptability of T. alata in Andean forests and could contribute to a greater extent to its active colonization in this type of environment. An active association of T. alata was found with different species of native and introduced floral visitors, with a total of 2266 floral visits made during our study by seven species of insects belonging to the orders Coleoptera and Hymenoptera. Mycorrhizal fungal spores associated with T. alata populations were found at all sampling sites. The number of spores per 100 g of soil varied between 300 and 424. All the roots of T. alata, without exception, had high colonization by arbuscular mycorrhizal fungi. Conclusions: We believe that the information obtained in this research will contribute to the generation of comprehensive and effective strategies for the control of this species in Andean forests.

Resumen Antecedentes y Objetivos: Thunbergia alata es una de las diez especies de plantas invasoras más problemáticas de Colombia. Su rápida colonización y adaptación a los bosques andinos ha afectado la composición y estructura de las comunidades vegetales nativas. En esta investigación se realizó un análisis de rasgos funcionales, generando nueva información que podría explicar la rápida colonización, adaptación y potencial invasor de T. alata en este tipo de ambientes andinos. Métodos: Para obtener esta información se realizó una serie de observaciones sobre la morfología y anatomía de raíces, tallos, hojas, flores, frutos y semillas. Asimismo, se realizó una caracterización de sus visitantes florales y de las relaciones simbióticas con los microorganismos del suelo. Resultados clave: Se determinó que tanto los rasgos morfológicos como los fenómenos de interacción favorecen la adaptabilidad de T. alata en los bosques andinos y podrían contribuir en mayor medida a su colonización activa en este tipo de ambientes. Se encontró una asociación activa de T. alata con diferentes especies de visitantes florales nativos e introducidos, con un total de 2266 visitas florales realizadas durante nuestro estudio por siete especies de insectos pertenecientes a los órdenes Coleoptera e Hymenoptera. En todos los sitios de muestreo se encontraron esporas de hongos micorrizógenos asociadas a las poblaciones de T. alata. El número de esporas por 100 g de suelo variaba entre 300 y 424. Todas las raíces de T. alata, sin excepción, presentaban una alta colonización por hongos micorrizógenos arbusculares. Conclusiones: Creemos que la información obtenida en esta investigación contribuirá a la generación de estrategias integrales y efectivas para el control de esta especie en los bosques andinos.

https://doi.org/10.21829/abm128.2021.1870 46 downloads

Caracterización de pacientes con cirrosis hepática y bacteriemia de un hospital universitario en Medellín, Colombia
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Luján-Ramos, Marco Antonio

; Díaz-Ramírez, Gabriel Sebastián

; Martínez-Casas, Omar Yesid

; Morales-Ortiz, Andrés Felipe

; Donado-Gómez, Jorge Hernando

; Restrepo-Gutiérrez, Juan Carlos

; Marín-Zuluaga, Juan Ignacio

Revista colombiana de Gastroenterología

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Dez 2020, Volume 35 Nº 4 Páginas 455 - 464

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: la bacteriemia en pacientes cirróticos es frecuente y se asocia con una alta mortalidad y hospitalización prolongada. Este estudio describe las características demográficas, clínicas y de laboratorio en pacientes con cirrosis hepática y bacteriemia en un hospital de cuarto nivel. Métodos: estudio observacional de cohorte retrospectiva. Incluyó pacientes con cirrosis hepática y bacteriemia entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2017 en el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, Colombia. Se recogieron variables demográficas, clínicas y de laboratorio. Se estimó la supervivencia durante el tiempo de hospitalización y hasta 30 días desde el diagnóstico de bacteriemia. Resultados: se hallaron 78 pacientes con cirrosis y bacteriemia. La media de edad fue de 65 años, 66,7 % fueron mujeres. Las principales etiologías de la cirrosis fueron: criptogénica (30,8 %) y esteatohepatitis no alcohólica (EHNA; 19,3 %). La principal fuente de infección fue la vía urinaria (24 %), seguida de colangitis (23 %) y la bacteriemia espontánea (19 %). Los bacilos gramnegativos (BGN) representaron la mayoría de los aislamientos (67,9 %). La prevalencia de multidrogorresistentes (MDR) fue de 25,6 % y el uso adecuado de antibiótico empírico fue de 80,8 %. La mortalidad a 30 días fue de 11,5 %. Como mejores predictores de mortalidad se encontraron la puntuación Child-Pugh y Model for End-stage Liver Disease (MELD) al ingreso con área bajo la curva ROC (AUROC) de 0,79 (p = 0,008) y 0.72 (p = 0,042), respectivamente. Conclusiones: los hallazgos permiten conocer las principales características de los pacientes con cirrosis que desarrollan bacteriemia en nuestro medio. Se encontró un número considerable de infecciones MDR. Los pacientes con un grado avanzado de la cirrosis son los que presentan un mayor riesgo de mortalidad.

Abstract Introduction: Bacteremia in cirrhotic patients is frequent and associated with high mortality and prolonged hospital stays. This study describes the demographic, clinical, and laboratory characteristics of patients with liver cirrhosis and bacteremia treated at a quaternary care hospital. Methodology: Observational, retrospective cohort study. The sample consisted of patients with liver cirrhosis and bacteremia treated between January 1, 2010, and December 31, 2017, at the Hospital Pablo Tobon Uribe of Medellín, Colombia. Demographic, clinical, and laboratory variables were collected. Survival was estimated during the time of hospitalization and up to 30 days following the diagnosis of bacteremia. Results: 78 patients had cirrhosis and bacteremia. The average age was 65 years; 66.7% were women. Cirrhosis was labeled cryptogenic in 30.8% of the cases and NASH in 19.3%. The main source of infection was the urinary tract (24%), followed by cholangitis (23%) and spontaneous bacteremia (19%). Gram-negative bacteria were observed in most of the isolates (67.9%). The prevalence of MDR was 25.6%, and the adequate use of empirical antibiotics was 80.8%. The 30-day mortality rate was 11.5%. The best mortality predictors were the Child-Pugh and MELD scores on admission with AUROC of 0.79 (P=0.008) and 0.72 (P=0.042), respectively. Conclusions: The findings allow describing the main characteristics of patients with cirrhosis who develop bacteremia in our environment. A considerable number of MDR infections were found. Patients with an advanced degree of cirrhosis are at the highest risk of mortality.

https://doi.org/10.22516/25007440.557 315 downloads

In memoriam Dr Alvaro Moncayo Medina (1941- 2019)
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Gómez Marín, Jorge Enrique

Infectio

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Set 2020, Volume 24 Nº 3 Páginas 139 - 139

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

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High-throughput sequencing of the 16S rRNA gene to analyze the gut microbiome in juvenile and adult tropical gar (Atractosteus tropicus)
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Méndez-Pérez, Roberto

; García-López, Rodrigo

; Bautista-López, J. Santiago

; Vázquez-Castellanos, Jorge

; Alvarez-González, Carlos

; Peña-Marín, Emyr

; Baltierra-Trejo, Eduardo

; Adams-Schroeder, Randy

; Domínguez-Rodríguez, Verónica

; Melgar-Valdés, Carolina

; Martínez-García, Rafael

; Moya, Andrés

; Gómez-Cruz, Rodolfo

Latin american journal of aquatic research

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Jul 2020, Volume 48 Nº 3 Páginas 456 - 479

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ABSTRACT Tropical gar (Atractosteus tropicus) is freshwater and estuarine fish, inhabiting the Earth since the Mesozoic era and undergoing limited physiological variation ever since. Besides its recognized cultural and scientific relevance, the species has seen remarkable growth in its economic impact due to pisciculture. In this study, we present the first report of the whole taxonomic composition of microbial communities in gut contents in juveniles and adults of A. tropicus, by sex and origin (wild and cultivated). For this study, 508 genera were identified, with the most and least abundant being Cetobacterium and Paludibacter, respectively. Fusobacteria, Proteobacteria, Firmicutes, and Bacteroidetes phyla are the core gut microbiome of A. tropicus juvenile and adult by sex and origin. Deinococcus-Thermus phylum sequence was only identified in wild-type males. In the phylogenetic trees reconstruction Lactococcus lactis strains CAU929 and CAU6600, Cp6 and CAU9951, Cetobacterium strain H69, Aeromonas hydrophila strain P5 and WR-5-3-2, Aeromonas sobria strain CP DC28 and Aeromonas hydrophila were identified, some of them with probiotic potential within the three dominant phyla in core gut microbiome in A. tropicus adults, especially in wild-type organisms. Myroides genus was recognized in microbiota gut of the cultivated juvenile A. tropicus. Nevertheless, Alpha diversity indicated that the highest gut microbiota abundance and richness is found in cultivated juvenile and wild-type adult A. tropicus female, rather than adult wild-type males and the least gut microbiota abundance and richness is found in a cultivated adult of A. tropicus for both sexes.

https://doi.org/10.3856/vol48-issue3-fulltext-2419 974 downloads

Recomendaciones para el uso racional de la prueba 25-hidroxivitamina D Resumen de política
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Herrera-Molina, Emilio

; González, Nancy Yomayusa

; Low-Padilla, Eduardo

; Oliveros-Velásquez, Juan David

; Mendivelso-Duarte, Fredy

; Gómez-Gómez, Olga Victoria

; Castillo, Ana María

; Barrero-Garzón, Liliana Isabel

; Álvarez-Moreno, Carlos Arturo

; Moscoso-Martínez, Ernesto Augusto

; Ruíz-Blanco, Pilar Cristin

; Luna-Ríos, Joaquín Gustavo

; Ortiz, Natasha

; Herrera, Emiliano Mauricio

; Guevara-Santamaría, Fabián

; Moreno-Gómez, Jairo Enrique

; Cárdenas-Ramírez, Héctor Mauricio

; González-González, Camilo Alberto

; Jannauth, María José

; Patiño-Pérez, Adulkarin

; Pinto, Diego Alejandro

; Acevedo, Juan Ramon

; Torres, Rodolfo Eduardo

; Montero, Jairo Camilo

; Acevedo, Andrés David

; Caceres, Ximena Adriana

; Acuña-Olmos, Jairo

; Arias, Carlos Andrés

; Medardo-Rozo, José

; Castellanos-Parada, Jeffrey

; López-Miranda, Ángelo Mauricio

; Pinzón-Serrano, Estefanía

; Rincón-Sierra, Oswaldo

; Isaza-Ruget, Mario

; Suárez-Ramos, María del Pilar

; Vargas-Rodríguez, Johanna

; Mejia-Gaviria, Natalia

; Moreno-Marín, Sandra Yadira

; García-Guarín, Bibiana María

; Cárdenas, Martha Lucía

; Chavarro, Luis Fernando

; Ronderos-Bernal, Camila

; Rico-Landazabal, Arturo

; Coronado-Daza, Jorge Antonio

; Alfaro-Tejeda, Mercedes Teresa

; Yama-Mosquera, Erica

; Hernández-Sierra, Astrid Patricia

; Restrepo-Valencia, César Augusto

; Arango-Álvarez, Javier

; Rosero-Olarte, Francisco Oscar Fernando

; Medina-Orjuela, Adriana

; Robayo-García, Adriana

; Carballo-Zarate, Virgil

; Rodríguez-Sánchez, Martha Patricia

; Bernal, Dora P.

; Jaramillo, Laura

; Baquero-Rodríguez, Richard

; Mejía-Gaviria, Natalia

; Aroca, Gustavo

Revista Colombiana de Nefrología

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Dez 2019, Volume 6 Nº 2 Páginas 179 - 192

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract The exponential increase in the request for laboratory tests of 25-Hydroxyvitamin D or [25 (OH) D has ignited the alarms and generated a strong call for attention, since it may reflect deficiencies in the standardization of clinical practice and in the use non-systematic scientific evidence for decision-making in real life, which allows to analyze the indications of the test, its frequency, interpretation and even to assess the impact for health systems, especially when contrasted with the minimum or almost. No effects of the strategy of screening or supplying indiscriminately to the general population, without considering a comprehensive clinical assessment of risks and needs of people. From a purely public health impact point of view, the consequence of massive and unspecified requests is affecting most of the health systems and institutions at the global level. The primary studies that determined average population intake values have been widely used in the formulation of recommendations in Clinical Practice Guidelines, but unfortunately misinterpreted as cut points to diagnose disease and allow the exaggerated prescription of nutritional substitution. The coefficient of variation in routine tests to measure blood levels of 25 (OH) D is high (28%), decreasing the overall accuracy of the test and simultaneously, increasing both the falsely high and falsely low values. The most recent scientific evidence analyzes and seriously questions the usefulness and the real effect of the massive and indiscriminate practice of prescribing vitamin D without an exhaustive risk analysis. The available evidence is insufficient to recommend a general substitution of vitamin D to prevent fractures, falls, changes in bone mineral density, incidence of cardiovascular diseases, cerebrovascular disease, neoplasms and also to modify the growth curve of mothers' children. They received vitamin D as a substitute during pregnancy. The recommendations presented in the document are based on the critical analysis of current evidence and the principles of good clinical practice and invite to consider a rational use of 25 (OH) D tests in the context of a clinical practice focused on people and a comprehensive assessment of needs and risks. The principles of good practice suggest that clinicians may be able to justify that the results of the 25 (OH) D test strongly influence and define clinical practice and modify the outcomes that interest people and impact their health and wellness. Currently there is no clarity on how to interpret the results, and the relationship between symptoms and 25 (OH) D levels, which may not be consistent with the high prevalence of vitamin D deficiency reported. For this reason, it is suggested to review the rationale of the request for tests for systematic monitoring of levels of 25 (OH) D or in all cases where substitution is performed. Consider the use of 25 (OH) D tests within the comprehensive evaluation of people with suspicion or confirmation of the following conditions: rickets, osteomalacia, osteoporosis, hyper or hypoparathyroidism, malabsorption syndromes, sarcopenia, metabolic bone disease.

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10.

Seroprevalencia y detección molecular de Toxoplasma gondii en donantes de un banco de sangre de Cúcuta, Colombia
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Ramírez, Angélica María

; Ríos, Yesmit Karina

; Galvis, Néstor Fabián

; Entrena, Elsie

; Mariño, Nidia Victoria

; Rangel, Diana Marcela

; Araque, María Alejandra

; Cabarique, Darlis Mayerlis

; Murillo, Mateo

; Gómez-Marín, Jorge Enrique

Biomédica

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Ago 2019, Volume 39 Supl. 2 Páginas 144 - 156

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Resumen Introducción. La infección por Toxoplasma gondii puede presentarse en los humanos con un amplio rango de manifestaciones que van desde el estado asintomático hasta la enfermedad grave, según el estado inmunológico del individuo. Los mecanismos de transmisión incluyen la transfusión sanguínea, pero poco se sabe sobre la frecuencia del parásito en los bancos de sangre de Colombia. Objetivo. Determinar la prevalencia de la infección con T. gondii en donantes de un banco de sangre de Cúcuta mediante técnicas de diagnóstico serológico y molecular. Materiales y métodos. Se determinaron los anticuerpos IgG e IgM contra T. gondii mediante un inmunoensayo en suero en 348 donantes. Se determinó la frecuencia de ADN de T. gondii utilizando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en sangre total de donantes seropositivos y se analizaron las variables de interés con base en la información obtenida durante la selección de donantes. Resultados. De los 348 donantes participantes, 134 (38,5 %) presentaron anticuerpos IgG contra T. gondii; dos (0,6 %) de ellos presentaron tanto IgG como IgM y, en dos (1,5 %), se detectó ADN del parásito en la sangre. Un análisis bivariado evidenció una asociación entre la seropositividad para T. gondii y tener más de 26 años de edad (p=0,020). Conclusiones. La prevalencia de la infección con T. gondii encontrada en los donantes de sangre sugiere una exposición significativa al agente, la cual adquiere relevancia al detectarse la parasitemia.

Abstract Introduction: Toxoplasma gondii infection manifests differently in humans according to their immunity ranging from asymptomatic profiles to severe disease. There are multiple transmission mechanisms including blood transfusions, but little is known about the frequency of T. gondii infection in Colombia’s blood banks. Objective: To determine the prevalence of T. gondii infection in blood donors of a blood bank in the city of Cúcuta by serological and molecular diagnostic techniques. Materials and methods: We identified IgG and IgM antibodies against T. gondii by immunoassay in serum from 348 donors. The frequency of T. gondii DNA was determined by polymerase chain reaction (PCR) in whole blood from seropositive donors and relevant variables were analyzed based on the information obtained from surveys during blood donor selection. Results: Out of the 348 enrolled donors, 134 (38.5%) showed IgG antibodies against T. gondii; two of them (0.6%) had both IgG and IgM, and in two of them (1.5%), parasite DNA was detected in blood samples. A bivariate analysis indicated an association between seropositivity to T. gondii and being over 26 years of age (p=0.020). Conclusions: The prevalence of T. gondii infection found in the blood donors of this study suggests a significant exposure to the infectious agent that becomes relevant when parasitemia is detected.

https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i4.4288 670 downloads

11.

Características diferenciales de la hepatitis autoinmune en adultos mayores colombianos: estudio de cohorte
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; Santos-Sánchez, Óscar

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Revista colombiana de Gastroenterología

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Jun 2019, Volume 34 Nº 2 Páginas 135 - 143

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: en la hepatitis autoinmune (HAI), los ancianos representan una población especial debido a que, según se ha descrito, poseen una predisposición mediada por el antígeno leucocitario humano (Human Leukocyte Antigen, HLA) y padecen un curso indolente y progresivo de la enfermedad. No se conocen datos en la población latinoamericana. Objetivos: Analizar comparativamente las características de los pacientes con HAI mayores y menores de 65 años en cuanto a su presentación clínica, diagnóstico, tratamiento, respuesta al tratamiento y curso de la enfermedad. Métodos: estudio de cohorte retrospectiva de pacientes con HAI evaluados entre enero de 2010 y diciembre de 2016. Se realizó un análisis estadístico utilizando el programa SPSS versión 20.1. Resultados: se incluyeron 214 pacientes. Los pacientes ancianos tuvieron, en su mayoría, hipertensión arterial (34,5 % frente a 15,1 %, p = 0,011), dislipidemia (20,7 % frente a 5,9 %, p = 0,006) y enfermedad cardiovascular (17,2 % frente a 2,7 %, p = 0,001). Además, al momento del diagnóstico, los pacientes ancianos tuvieron una mayor frecuencia de cirrosis evaluada histológica y radiológicamente (55,1 % frente a 33,5 %, p = 0,024). Los pacientes mayores tuvieron una mayor remisión bioquímica con el tratamiento (100 % frente a 83,9 %, p = 0,022). No hubo diferencias en la analítica hepática, autoanticuerpos, tipo de tratamiento farmacológico recibido, recaídas, efectos adversos relacionados con el tratamiento, requerimiento de trasplante hepático y muerte. Conclusión: La HAI afecta a población colombiana adulta de todas las edades y debe ser considerada en el abordaje diagnóstico de los ancianos con enfermedad hepática, debido a que este grupo de pacientes tiene una mayor frecuencia de cirrosis al momento del diagnóstico. Un diagnóstico temprano es importante debido a que el tratamiento es efectivo y bien tolerado.

Abstract Introduction: Elderly patients with autoimmune hepatitis (AIH) are a special population because of predisposition mediated by the human leukocyte antigen (HLA) system. An indolent and progressive course of the disease has been described. No data are known for the Latin American population. Objectives: This study compares clinical presentations, diagnoses, treatments, responses to treatment and course of disease for AIH patients who are over 65 years of age with those of AIH patients who are under 65. Methods: This is a retrospective cohort study of patients with HAI evaluated between January 2010 and December 2016. Statistical analyses used SPSS version 20.1. Results: Two hundred fourteen patients were included. Elderly patients had hypertension (34.5% vs 15.1%, p = 0.011), dyslipidemia (20.7% vs 5.9%, p = 0.006) and cardiovascular disease (17.2% vs 2.7%, p = 0.001) more frequently than did the younger patients. In addition, the elderly had a higher frequency of cirrhosis confirmed histologically and radiologically (55.1% vs. 33.5%, p = 0.024) at the time of diagnosis. Older patients had a higher rate of biochemical remission resulting from treatment (100% vs 83.9%, p = 0.022). There were no differences in hepatic analyses, autoantibodies, type of pharmacological treatment received, relapses, adverse effects related to treatment, requirements for liver transplantation and deaths. Conclusion: AIH affects the Colombian adult population at all ages and should be considered in the diagnostic approach of elderly patients who have liver disease because this group has a higher frequency of cirrhosis at the time of diagnosis. Early diagnosis is important because treatment is effective and well tolerated.

https://doi.org/10.22516/25007440.291 668 downloads

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Foodborne parasites in Colombia
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Set 2018, Volume 22 Nº 3 Páginas 123 - 123

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https://doi.org/10.22354/in.v 907 downloads

13.

Trasplante hepático por hepatitis autoinmune y características asociadas con su recurrencia postrasplante: experiencia de un centro de trasplante hepático, Medellín, Colombia
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Set 2018, Volume 33 Nº 3 Páginas 242 - 248

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Resumen Introducción: la recurrencia de hepatitis autoinmune (HAI) postrasplante implica riesgo de cirrosis y pérdida del injerto. Se han propuesto factores de riesgo para su recurrencia, de los cuales pocos datos se conocen en pacientes latinoamericanos. Objetivos: describir las características de los pacientes con trasplante hepático por HAI y evaluar aquellas asociadas con su recurrencia durante el postrasplante. Métodos: cohorte histórica, incluyó pacientes con HAI diagnosticada a partir de los 16 años y que fueron llevados a trasplante hepático en un hospital universitario de Medellín, Colombia, entre enero de 2010 y septiembre de 2017. La recolección de la información se realizó a partir de los registros de historia clínica. Resultados: se incluyeron 25 pacientes. Se diagnosticó recurrencia en el 24%. La mediana de seguimiento fue de 59,5 meses y de recurrencia 32,5 meses (rango 11-123 meses). El 100% del grupo de recurrencia era de sexo femenino y ninguna de estas se trasplantó por insuficiencia hepática aguda. No hubo diferencias en las características pretrasplante y de tratamiento, aunque se encontró una mayor actividad inflamatoria bioquímica e histológica pretrasplante en el grupo de recurrencia. Del grupo con recurrencia, el 100% recibió glucocorticoides a largo plazo y el 33,3% tuvo pérdida del injerto relacionada con la recurrencia, por lo que requirieron retrasplante (p = 0,008). Conclusión: La recurrencia de HAI postrasplante hepático en nuestros pacientes es similar a la reportada mundialmente, es una causa de disfunción del injerto para tener en cuenta especialmente después del primer año postrasplante, predomina en mujeres. El 33,3% de los pacientes requiere retrasplante hepático por disfunción del injerto.

Abstract Introduction: The recurrence of post-transplant autoimmune hepatitis implies risk of cirrhosis and graft loss. Risk factors have been proposed for recurrence, of which few data are known in Latin American patients. Objectives: To describe the characteristics of patients with liver transplantation for autoimmune hepatitis and to evaluate those associated with their recurrence during post-transplant. Methods: Historical cohort included patients with autoimmune hepatitis diagnosed after the age of 16 years and who were taken to liver transplant in a university hospital in Medellin, Colombia between January 2010 and September 2017. Collection of information from the registers of clinical history. Results: 25 patients were included. Recurrence was diagnosed in 24%. Median follow-up was 59.5 months and recurrence 32.5 months (range 11-123 months). 100% of the recurrence group were women and none of these were transplanted due to acute liver failure. There were no differences in the pre-transplant and treatment characteristics, although a higher biochemical and histological inflammatory activity was found pre-transplant in the recurrence group. Of the group with recurrence, 100% received long-term glucocorticoids and 33.3% had graft loss related to recurrence requiring retransplantation (p = 0.008). Conclusion: The recurrence of autoimmune hepatitis after liver transplantation in our patients is similar to that reported worldwide, is a cause of graft dysfunction to be taken into account especially after the first year post-transplant, it predominates in women. 33.3% of patients require hepatic retransplantation due to graft dysfunction.

https://doi.org/10.22516/25007440.204 630 downloads

14.

¿Cuál será el futuro de la formación del Infectologo en Colombia?
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Jun 2018, Volume 22 Nº 2 Páginas 61 - 63

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https://doi.org/10.22354/in.v22i2.709 936 downloads

15.

Neospora caninum : Biological Relationship with Toxoplasma gondii and its Potential as Zoonosis
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Dez 2017, Volume 22 Nº 3 Páginas 6355 - 6365

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivo. Realizar una revisión sistemática de la literatura sobre el potencial zoonótico de Neospora caninum teniendo en cuenta su relación biológica con Toxoplasma gondii. Materiales y métodos. Se realizó una revisión sistemática, utilizando dos bases de datos para la recopilación de la información (Science direct y Scielo), un buscador (Google Scholar) y el Repositorio de la Universidad Nacional de Colombia, todos los documentos fueron organizados por medio del gestor bibliográfico Mendeley para su correcta revisión. Se emplearon palabras claves como “Neosporosis”, “Neospora caninum”, “Toxoplasmosis”, “Toxoplasma gondii”, “Neospora humans”, “Neospora human infection”, “Neospora zoonotic”. Se encontraron ocho documentos que cumplían el criterio de evaluar la infección en humanos. Resultado. Se utilizaron 8 documentos concernientes al tema de Neospora en humanos, donde se evidencia en algunos de estos reportes seropositividad en muestras de humanos, empleando diferentes técnicas serológicas para la detección de anticuerpos anti- N. caninum y anti-T. gondii, pero ninguna buscó la demostración directa del parásito en tejidos (por técnicas moleculares o cultivo). Conclusiones. Ningún estudio permite concluir definitivamente si existe infección en humanos, pues se utilizaron pruebas serológicas que tiene el riesgo de reacciones cruzadas con Toxoplasma gondii, se requieren estudios que demuestren exposición, signos clínicos asociados o patologías relacionadas con esta infección.

ABSTRACT Objective. To carry out a systematic review of the literature on the zoonotic potential of Neospora caninum taking into account its biological relationship with Toxoplasma gondii. Materials and methods. A systematic review was carried out, using two databases for the collection of information (Science direct and Scielo), a search engine (Google Scholar) and the National University of Colombia Repository, all documents were organized through the bibliographic manager Mendeley for proper review. Key words like Neosporosis, Neospora caninum, “Toxoplasmosis”, “Toxoplasma gondii”, “Neospora humans”, “Neospora human infection”, “Neospora zoonotic” were used. A total of 8 articles were selected that look for the infection in humans. Results. Eight documents concerning the subject of Neospora in humans were used, whereas these reports show evidence of seropositivity in human samples of anti-N. caninum no studies were found that look for the isolation of the parasite in human tissues (by molecular or in vitro culture). Conclusions. According to the results of these studies, it is not ruled out that the existence of cross-reactions with T. gondii and therefore it should not be ruled out that Neosporosis can behave as a zoonosis. In this regard, more research is required to demonstrate exposure, associated clinical signs, or pathologies related to this infection.

https://doi.org/10.21897/rmvz.1139 697 downloads

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